甲状腺癌发病率逐年上升 “懒癌”不“懒”不容忽视

　　与其他恶性肿瘤相比，甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤，被称为“懒癌”。江苏省肿瘤医院头颈外科主任、江苏省抗癌协会甲状腺癌专委会主任委员张园近日表示，“懒癌”有时并不“懒”，不能放松警惕，争取一切手术机会是最佳选择。

　　2022年国家癌症中心发布的最新数据显示，近年来，甲状腺癌的发病率呈快速上升趋势。国际癌症研究机构发布的《全球癌症统计报告》显示，2020年中国甲状腺癌发病例数为22.1万，成为全国发病率第七名的癌种。

　　“如果检查确诊是甲状腺癌，要让专科医生根据病人、病情、病理结合指南和共识筛选出需要尽早手术治疗的患者，因为是癌就有转移、外侵等特殊的生物学行为；再进行规范手术切除干净，必要时进行多手段配合治疗，即使是晚期也不要怕、不放弃，交给有经验的医生去处理，希望也是很大的。”张园说。

　　据介绍，甲状腺癌分为分化癌、髓样癌和未分化癌三大类，其中乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌，发病率最高，占所有甲状腺癌病理类型的90%以上，预后最好，早期病人早手术治愈率高；髓样癌和未分化癌占比小，这类型患者病情发展快。

　　“甲状腺癌患者只要有手术机会，一定要及时做手术。”张园提醒，甲状腺癌治疗手术是第一选择，必须尽早将原发灶及转移灶彻底切除，尽量避免患者二次或多次手术。“外科手术在甲状腺癌治疗中的份量是非常大的，一定要争取将甲状腺癌切干净，这样病人生存的希望才更大。”

　　2007年，吉先生被医生发现喉前部有肿块，进一步检查确诊为甲状腺癌晚期，肿瘤已经侵及喉和气管至胸腔。张园在仔细分析吉先生病情后，认为他还有手术的机会。经过手术，吉先生除了切除全喉后无法说话，生活一切正常。

　　近年来，很多人体检时发现甲状腺长了结节。对此，张园表示不必紧张，其中只有10%左右的患者被诊断为甲状腺癌。对于大部分无临床症状的甲状腺结节患者来说，只需要定期随访，无需特殊治疗。

　　“从文献资料来看，电离辐射是甲状腺癌确切的危险因素，尤其是在儿童时期的辐射暴露。另外有证据表明，超重、激素暴露以及某些环境污染物也可能会导致甲状腺癌。当然，体检与检查手段的普及使得很多肿瘤能够及时被明确诊断，也是发病率提高的一个因素。”张园说。