导读:曾光谈新冠后遗症可能性 具体是什么情况?“我们从去年12月收治奥密克戎感染者,到今年10月,基本上是一例重症都没有,所以后来对本土疫情里面的一些新冠康复者也进行了出院以后三个月的随访
回顾疫情初期,曾光谈到,武汉疫情初期,新型肺炎纳入乙类传染病,采取甲类防控措施。甲类管理就是指可以采取大规模封控措施,中断交通,社区封闭,强制隔离感染者、疑似病例、密切接触者等。因为当时疾病的特征是发病率高、病死率高。
曾光说,现在新冠疫情更像流感,重点是抢救危重病人。对疾病的流行趋势进行监测,加强疫苗开发,对抗病毒药物的使用和病毒耐药性进行监测。
谈个人防护
形势变了,对居民要求也要变
要更多戴起N95口罩
曾光谈到,要认识到当下感染人数有所增加,这不是“疫情防控二十条”导致的,也不是“二十条”出台以后感染人数增加,而是疾病自身规律导致的。
他说,目前无症状感染者和轻症患者大量出现,可能会产生一些统计不到的情况,导致一些感染者还在社会面上流动,现在要更加强调个人和家庭的责任。每个人要管好自己的家庭,家里的老人要戴好口罩。社会防控放松,个人防控就要加强。
曾光提倡,要更多戴起N95口罩,在核酸检测减少的同时要增加抗原检测,要让居民能够更加容易得到抗原检测试剂盒,学会使用。检测阳性以后及时报备,让疫情不再扩散。
“形势变了,对居民的要求也要变化。居民要提高觉悟,检测出阳性,要接受规范化管理,比如居家隔离,同住人员一样要隔离。在购买药物、物资供应、接种疫苗方面,媒体也要加强宣传引导,特别是调动接种疫苗的积极性。疫情防控措施仍将继续优化,放开的话放不放心,老年人的疫苗接种率特别重要。”
谈到药物问题时,曾光表示,新冠感染的疾病基本上是自愈性疾病,轻症、无症状可以自愈。
“比药物更重要的是多喝水、多休息,增强营养,精神愉快,不要有压力,这几条比吃药更重要。”他还提醒,一些中成药有一定治疗效果,但不是预防用药,没有病不要吃。
“年轻人体温超过38度,可以吃点解热镇痛药,低烧的话没有必要吃药,多喝水多休息。如果感染以后出现症状,或者老年人基础病、慢性病加重,要及时进行治疗。要求无症状、轻症居家的目的就是要把病房腾出来,为重症病人服务。”曾光说,个人必要的防护和隔离,是为了让感染高峰不要太高,压低高峰不要出现医疗挤兑。
曾光说,我国每10万人口医生数量、护士数量、病房数量特别是传染病病房,与发达国家相比有较大差距。平衡差距的关键就在于我们是稳步放开。
谈疫苗接种:
老年人不良反应比青壮年少
建议慢性病人择期接种
谈到疫苗,曾光表示,疫苗的研发很难改善病毒变异。国内外的事例都说明,疫苗的研发跟不上病毒变异。在这种情况下,让已研发的疫苗起到一定的保护作用,做好同源免疫和序贯免疫。有实验数据表明,序贯免疫效果更加明显。他还提到,目前的疫苗对于现在的变异病毒仍有作用,特别是对于减少危重病例,减少死亡病例。
谈到老年人接种疫苗,曾光说,老年人接种疫苗意愿较低,不仅体现在新冠疫苗,流感疫苗接种率也很低。我国老年人接种疫苗意愿较低还有一个原因是,我国新冠疫苗上市和接种主要是2021年1月~6月这个时期,当时老年人没有受到太大威胁,而中青年是存在对外接触病毒风险的主要群体,他们接种意识要强一些。在国外,疫苗上市和接种时期,已经出现老年人大量感染甚至死亡的现象,所以老年人容易接种。此次“新十条”提到老年人接种,这是一个亮点所在。把加强老年人接种作为原则提给各地,各地通过宣传动员,局面很快会有改观。
曾光还提到,因为老年人免疫反应没有年轻人快,没有年轻人高,所以老年人接种的副作用和不良反应发生概率低于青壮年。他还提出,不能接种的人只是很少一部分。希望一些有慢性病的人,只要不是晚期或者特殊时期,都尽量择期接种。他表示,“新十条”中,疫苗接种升温,核酸检测降温,这一升一降非常适应我国现状。
谈后遗症
后遗症主要集中在去年6月以前
对当时来说不是问题
有网友在直播互动中提到,感染新冠康复以后是否会出现二次感染?曾光表示,可能出现二次感染,但概率很低,症状更轻。
对于网友提出的感染新冠是否会留下后遗症,曾光表示,2021年6月以前的感染者可能存在新冠后遗症,当时流行的是原始毒株、α、β,病症重、病死率高。但中国疫情控制得很好,后遗症对我国来说不是问题。
比较流感和新冠,曾光进行了详细的对比。他说,流感给人类造成严重危害,已知的历史有一百多年,这是世界卫生组织高度重视的病,是全球监测的传染病。中国有数千个实验室在收集流感信息,“我们可以说对于流感的情况已经摸透了,知道它如何变异,疫苗怎么应对。”
曾光认为,在这个角度,新冠与流感无法比较。新冠流行的历史太短。但是有些现象可以比较,就是传播系数、轻症和无症状病人等。流感已经不造成恐惧了,因为它已经离开高病死率阶段。对于新冠,我们既要看到乐观的一方面,也要看到人类经验还不多的一方面。仍要警惕风险。
有网友提到,今年春节是否可以回家?曾光表示,现在正是疫情防控关键时期,今年春节恐怕还是得该回家的回家,不该回家的要停留。回家途中,不管查不查核酸,个人防护要做好。乘坐交通工具要戴好N95口罩,尽量减少与别人交流,保持一定距离。
有网友问及如何防范婴幼儿感染?对此曾光表示,幼儿感染率低,感染症状较轻,幼儿接种已经到达3岁。防范婴幼儿感染要全家接种疫苗,不把病毒带回家。回家以后洗手、消毒,有条件的家庭可以备一个空气消毒机。孩子要注意健康营养。
那么,如果自己感染了怎么办?曾光表示,要判断自己是否是慢性病患者、高龄人群,还是无症状、轻症的情况,如果是无症状、轻症,要放松心态,靠免疫力战胜病毒。在这个过程中如果体温高于38.5度,可以服用解热镇痛药物。另外注意与家人生活,最好在单独房间进行隔离。
谈医疗挤兑风险:
每个人要做好个人防护
把大部分床位留给重症患者
曾光多次提醒,尽管感染症状不重也不希望太多人感染,要做好个人防护,要压低感染高峰,避免造成医疗挤兑。
谈到网友担忧的医疗挤兑,曾光表示,阳性感染者居家隔离,就是要把大部分床位留给重症患者。ICU和隔离病房数量能增加增加,不能增加就多配备呼吸机。在传染病房和一般隔离病房都配备。保证医务人员优先接种。医务人员要加强自我保护和职业保护,非感染科的医务人员要加强培训,必要时都加入战斗。动员整个医疗系统,把社区医院、二级医院、三级医院、方舱医院管理好,加上做好家庭管理和口服抗病毒药物,能减少一大半危重症病例。
“这样算账就乐观多了。”
曾光说,如果看到感染高峰快到达天花板,社会管控可以相应严一些,严的目的是为了宽了,防控手段要保持弹性。
谈自己:
作为中国疾控中心流行病学首席专家
站在国家角度思考问题
此前,曾光多次对新冠防控政策持续优化作出预测,也提出了许多宝贵意见。谈到这些,他说,不仅在公共卫生专家中,在经济学家、社会学家看来,大家都认为持续优化放开疫情管控是形势需要。
曾光说,19年作为中国疾控中心流行病学首席专家的经验,让他可以参与其中,即便SARS来临,他也在向最高决策者提出建议对策。疫情来临,作为国家的公共卫生专家,站在国家角度、世界格局思考我国应该怎么做,成为了一种思维模式。
“中国的防控政策调整不能一步到位,不能躺下,中国的疫情防控要算总账。”